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辨脉法

平脉法

伤寒例

辨痉湿暍脉证

辨不可发汗病脉证并治

张仲景原序

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    夫以为疾病至急,仓卒寻按,要者难得,故重集诸可与不可方治,比之三阴三阳篇中,此易见也。又时有不止是三阴三阳,出在诸可与不可中也。

    少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

    脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。

    少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。

    脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出而反躁烦。涩则无血,厥而且寒。阳微发汗,躁不得眠。

    动气在右,不可发汗,发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水。

    动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉目闰 。

    动气在上,不可发汗,发汗则气上冲,正在心端。

    动气在下,不可发汗,发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运恶寒,食则反吐,谷不得前。

    咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气微绝,手足厥冷,欲得蜷卧,不能自温。

    诸脉得数,动微弱者,不可发汗,发汗则大便难,腹中干,胃燥而烦,其形相象,根本异源。

    脉微而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒。上实下虚,意欲得温。微弦为虚,不可发汗,发汗则寒栗,不能自还。

    咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦,晬时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗。咳而发汗,蜷而苦满,腹中复坚。

    厥,脉紧,不可发汗,发汗则声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。

    诸逆发汗,病微者难差;剧者言乱、目眩者死,命将难全。

    太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便续自可,一日二三度发,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗也。

    太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,无阳也,不可发汗。

    咽喉干燥者,不可发汗。

    亡血不可发汗,发汗则寒慄而振。

    衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。

    汗家不可发汗,发汗必恍惚心乱,小便已,阴疼,与禹馀粮丸。

    淋家,不可发汗,汗出必便血。

    疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

    下利不可发汗,汗出必胀满。

    咳而小便利,若失小便者,不可发汗,汗出则四肢厥逆冷。

    伤寒一二日至四五日,厥者必发热。前厥者,后必热;厥深者,热亦深;厥微者,热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。

    伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗。

    伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出。自呕者,下之益烦,心中懊憹如饥;发汗则致痉,身强,难以屈伸;熏之则发黄,不得小便;灸则发咳唾。

    太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,不可发汗。

    太阳病,发汗,因致痉。

    少阴病,咳而下利,谵语者,此被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

    少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。