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体象沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
主病沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮,或水与血。
关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒,淋浊痢泄。
兼脉无力里虚,有力里实。
沉迟痼冷,沉数内热。
沉滑痰饮,沉涩血结。
沉弱虚衰,沉牢坚积。
沉紧冷疼,沉缓寒湿。
【按】沉之为义,如石之沉于水底也。
沉脉法地,重浊在下之象,在卦为坎,在时为冬,在人为肾。
黄帝曰∶“冬脉如营,何如而营?”岐伯曰∶“冬脉,肾也,北方之水也,万物所以含藏,其气来沉以软,故曰营。
其气如弹石者,此为太过,病在外,令人解,脊脉痛而少气,不欲言。
其虚如数者,此谓不及,病在中,令人心悬如饥,中清,脊中痛,少腹痛,小便黄赤。”又曰∶“脉来喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。
冬以胃气为本。
脉如引葛,按之益坚,曰肾病。
脉来发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。”杨氏曰∶“如绵裹砂,内刚外柔”,审度名义,颇不相戾。
伪诀妄云∶“缓度三关,状如烂绵”,则是弱脉而非沉脉矣。
若缓度三关,尤不可晓。
沉而细软为弱脉,沉而弦劲为牢脉,沉而着骨为伏脉,刚柔浅深之间,宜熟玩而深思也。
夫肾之为脏,配坎应冬,万物蛰藏,阳气下陷,烈为雪霜,故其脉主沉阴而居里。
若误与之汗,则如蛰虫出而见霜;误与之下,则如飞蛾入而见汤。
此叔和入理之微言,后世之指南也。
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