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体象代为禅代,止有常数;不能自还,良久复动。
主病代主脏衰,危恶之候。
脾土败坏,吐利为咎。
中寒不食,腹疼难救。
两动一止,三四日死。
四动一止,六七日死。
次第推求,不失经旨。
【按】代者,禅代之义也。
如四时之禅代,不愆其期也。
结促之止,止无常数;代脉之止,止有常数。
结促之止,一止即来;代脉之止,良久方还。
《内经》以代脉一见,为脏气衰微,脾气脱绝之诊也。
惟伤寒心悸,怀胎三月,或七情太过,或跌打重伤,及风家痛症,俱不忌代脉,未可断其必死耳。
滑伯仁曰∶“无病而羸瘦脉代者,危候也。
有病而气血乍损,只为病脉。”此伯仁为暴病者言也。
若久病得代脉而冀其回春者,万不得一也。
《内经》曰∶“代则气衰。”又曰∶“代散者死。”夫代脉见而脾土衰,散脉见而肾水绝,二脉交见,虽在神圣,亦且望而却走矣。
大抵脉来一息五至,则肺心脾肝肾五脏之气皆足也。
故五十动而不一止者,合大衍之数,谓之平脉。
反此,则止乃见焉。
肾气不能至,则四十动一止;肝气不能至,则三十动一止;脾气不能至,则二十动一止;心气不能至,则十动一止;肺气不能至,则四五动一止。
戴同父云∶“三部九候,每候必满五十动,出自《难经》,而伪诀五脏歌中,皆以四十五动为准,乖于经旨。”伪诀又云∶“四十一止一脏绝,却后四年多殁命。”荒疵越理,莫此为甚。
夫人岂有一脏既绝,尚活四年之理哉!历考《内经》,而知代脉之义,别自有说。
如《宣明五气篇》曰∶“脾脉代。”《邪气脏腑病形篇》云∶“黄者其脉代。”皆言藏气之常候,非谓代为止也。
《平人气象论》曰∶“长夏胃微软弱曰平,但代无胃曰死”者,盖言无胃气而死,亦非以代为止也。
如云“五十动而不一代”者,是乃至数之代也。
若脉平匀而忽强忽弱者,乃形体之代,即《平人气象论》所言者是也。
若脾旺四季,而随时更代者,乃气候之代,即《宣明五气》等篇所云者是也。
脉无定候,更变不常,则均谓之代,各因其变而察其情,庶足以穷其妙耳。
善化县黄桂岩,心疼夺食,脉三动一止,良久不能自还。
施笠泽云∶“五脏之气不至,法当旦夕死。”余曰∶“古人谓痛甚者脉多代。
周梅屋云∶‘少得代脉者死,老得代脉者生。’今桂岩春秋高矣,而胸腹负痛,虽有代脉,不足虑也。”果越两旬而桂岩起矣。
故医非博览,未易穷脉之变耳。
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