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《舌鑒》云:傷寒,邪在皮毛。初則舌有白沫,次則白涎白滑,再次白屑白,有舌中、舌尖、舌根之不同,是寒邪入經之微甚也。舌乃心之苗,心屬南方火,當赤色,今反見白色,則頭痛身熱,項背強,腰脊疼等證。傳至陽明經,則有白屑滿舌,雖證有煩躁,如脈浮緊者,猶當汗之。在少陽經者,則白苔白滑,以小柴胡湯和之;胃虛者,理中湯溫之;如白色少變黃者,大柴胡、大小承氣,分輕重下之。白舌亦有死證,不可忽視也。

《正義》云:舌見白苔而滑者,此太陽少陽並病,如太陽未罷,可沖和湯,或香蘇散、或桂枝湯;有懊 者,梔子豉湯。舌見白苔而干濃者,此太陽熱病,過服寒藥,或誤飲冷水,抑遏其熱而致也,先以薑桂徹其寒,而後以香蘇散汗之。

舌見白苔而中微黃者,此太陽陽明合病也,如太陽未罷,雙解散;如太陽已罷,選承氣下之。

舌見白苔而外微黃者,必作瀉,宜解毒湯;惡寒者,五苓散。

舌見白苔而尖微有刺者,此少陽陽明也,表未罷者,柴葛湯;表已罷者,選承氣下之。津潤者生,干枯者死。

舌見白苔而滿黑刺者,此三陽合病也,裡未實,柴葛東加黃連;裡已具,承氣湯。津潤者生,干枯者死。

舌見白苔而中有黑點者,此少陽陽明也,有表者,涼膈散合小柴胡湯;裡已具,調胃承氣湯;身有斑者,從斑治,化斑湯。

舌見白苔俱成細圈子者,曾見冬月傷寒嘔惡,誤服白虎湯,脈伏。

舌苔成圈如白豹紋,用正氣散,加肉桂、丁香、炮薑,數服愈。

舌無白苔而冷滑,外證厥冷者,少陰也,四逆湯、或理中湯。

舌見白苔而膩滑者,痰也,二陳湯主之。

舌上白苔在左者,陽明也,人參白虎湯主之。

舌上白苔在右者,少陽也,小柴胡湯主之。

《舌鑒》云:白苔見於一邊,無論左右,皆屬半表半裡,並宜小柴胡湯,左加葛根,右加茯苓。有咳嗽引脅下痛,而見此舌,小青龍湯;夏月多汗,自利,人參白虎。

《正義》云:舌上白苔,或左或右,而余見黃黑,外證下利,痛引小腹者,臟結也。熱盛者,桂枝大黃湯下之;無熱,真武湯,十救二三。

舌上白苔在尖者,少陽也,小柴胡湯主之。

舌苔根白而尖紅者太陽少陽並病也,小柴胡加升麻。

舌白無苔而明淡,外證熱者,胃虛也,補中益氣湯主之。凡言苔者,有垢上浮是也,若無苔垢而色變,則為虛也。

慎庵按:《舌鑒》云:年高胃弱,雖有風寒,不能變熱,或多服湯藥,傷其胃氣,所以淡白通明,似苔非苔也,宜補中益氣湯,加減治之。然於予觀之,不止是也。此等舌,俗名鏡面舌,生者多矣。

舌見白苔如煮熟之色,濃濃裹舌者,則飲冷之過也。脈不出者死,四逆湯救之。

《舌鑒》云:此心氣絕而肺色乘於上也,始因食瓜果水水等物,陽氣不得發越所致,為必死候,用枳實理中,間有生者。

《舌鑒》云:白苔如積粉,此舌乃瘟疫初犯膜原也,達原飲。見三陽表證,隨經加柴胡、葛根、羌活;見裡證,加大黃。

白苔尖根俱黑,乃金水太過,火土氣絕於內,雖無凶證,亦必死也。

白苔中見黑色兩條,乃太陽少陽之邪入於胃,因上氣衰絕,故手足厥冷,胸中結痛也,理中湯、瀉心湯,選用。如邪結在舌根,咽嗌不能言者,死證也。

白苔中見灰色兩條,乃夾冷食舌也,七八日後,見此舌而有津者,可治,理中、四逆選用;無津者,不治。如干濃見裡證者,下之,得瀉後,次日灰色去者安。

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