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栝蒌实（捣）一枚 薤白三两 半夏半升 白酒一斗 右四味，同煮取四升，温服一升，日三服。

【集解】 魏荔彤曰：同半夏之苦，以开郁行气，痛甚则结甚，故减薤白之湿，用半夏之躁，更 能使胶腻之物，随汤而荡涤也。日三服，亦从上治者，应徐取频服也。 @@@ 心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂圆主之。

【注】 上条心痛彻背，尚有休止之时，故以栝蒌薤白白酒加半夏汤平剂治之。此条心痛彻背 ，背痛彻心，是连连痛而不休，则为阴寒邪甚，浸浸乎阳光欲熄，非薤白白酒之所能 治也，故以乌头赤石脂圆主之。方中乌、附、椒、姜，一派大辛大热，别无他顾，峻 逐阴邪而已。

【集注】 李□曰：心痛在内而彻背，则内而达于外矣；背痛在外而彻心，则外而入于内矣。故 既有附子之温，而复用乌头之迅，佐干姜行阳，大散其寒，佐蜀椒下气，大开其郁恐 过于大散大开，故复佐赤石脂入心，以固涩而收阳气也。